临床执业医师(附赠DVD光盘二张)
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品牌: 医师资格考试指导用书专家编写组
基本信息·出版社：人民卫生出版社
·页码：453 页
·出版日期：2009年
·ISBN：9787117110471
·条形码：9787117110471
·包装版本：1版
·装帧：平装
·开本：16
·正文语种：中文
·附带品描述：附赠DVD光盘二张
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内容简介《医师资格考试大纲》(2009年版)内容、结构较原大纲有较大调整，医学综合笔试部分将大纲考核的内容整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分。临床类别专业综合打破原大纲按传统学科划分的模式，将内科、外科、妇产科、儿科等学科综合成各个系统。结合新大纲的特点，为帮助考生有效地掌握其执业所必须具备的基础理论、基本知识和基本技能，具有综合应用能力，能够安全有效地从事医疗、预防和保健工作，国家医学考试中心组织专家精心编写了医师资格考试系列指导丛书。 本书为其中之一的《临床执业医师》分册，内中具体包括了：病史采集、病例分析、体格检查等内容。
编辑推荐《临床执业医师》是国家医学考试中心唯一推荐用书
根据新大纲 全新修订
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百余位资深教师精心奉献 培训形式多样 重点鲜明 针对性强
帮助考生梳理脉络 切中要害 强化记忆 沉着应考
目录
第一章 职业素质
一、医德医风
二、沟通能力
三、人文关怀
第二章 病史采集
一、发热
二、疼痛
三、咳嗽与咳痰
四、咯血
五、呼吸困难
六、心悸
七、水肿
八、恶心与呕吐
九、呕血与便血
十、腹泻与便秘
十一、黄疸
十二、消瘦
十三、无尿、少尿与多尿
十四、尿频、尿急与尿痛
十五、血尿
十六、惊厥
十七、意识障碍
第三章 病例分析
一、慢性阻塞性肺疾病
二、肺炎
三、支气管哮喘
四、支气管肺癌
五、呼吸衰竭
六、结核病
七、胸部闭合性损伤
八、高血压病
九、心律失常
十、冠心病
十一、心力衰竭
十二、心脏瓣膜病
十三、休克
十四、胃食管反流病
十五、胃炎
十六、消化性溃疡
十七、溃疡性结肠炎
十八、肛门、直肠良性病变
十九、肝硬化
二十、胆石病、胆道感染
二十一、急性胰腺炎
二十二、急腹症
二十三、消化系统肿瘤
二十四、腹部闭合性损伤
二十五、腹外疝
二十六、病毒性肝炎
二十七、细菌性痢疾
二十八、艾滋病
二十九、急、慢性肾小球肾炎
三十、尿路感染
三十一、慢性肾衰竭
三十二、尿路梗阻
三十三、贫血(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血)
三十四、特发性血小板减少性紫癜
三十五、白血病
三十六、甲状腺疾病
三十七、糖尿病
三十八、系统性红斑狼疮
三十九、类风湿关节炎
四十、四肢长管状骨骨折和大关节脱位
四十一、一氧化碳中毒
四十二、有机磷中毒
四十三、化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)
四十四、脑血管疾病
四十五、闭合性颅脑损伤(急性硬膜外血肿)
四十六、妇科肿瘤
四十七、小儿腹泻
四十八、营养性维生素D缺乏性佝偻病
四十九、小儿常见发疹性疾病
五十、软组织急性化脓性感染
五十一、乳房疾病：急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、乳房肿瘤
第四章 体格检查
一、一般检查
二、头颈部
三、胸部
四、腹部
五、脊柱、四肢、肛门
六、神经系统
第五章 基本操作
一、手术区消毒和铺巾
二、换药
三、戴无菌手套
四、穿、脱隔离衣
五、穿、脱手术衣
六、吸氧术
七、吸痰术
八、插胃管
九、三腔二囊管止血法
十、导尿术
十一、动、静脉穿刺术
十二、胸腔穿刺术
十三、腹腔穿刺术
十四、腰椎穿刺术
十五、骨髓穿刺术
十六、手术基本操作：切开、止血、缝合、打结与拆线
十七、开放性伤口的止血包扎
十八、清创术
十九、脊柱损伤的搬运
二十、四肢骨折现场急救外固定技术
二十一、人工呼吸
二十二、胸外心脏按压
二十三、电除颤
二十四、简易呼吸器的使用
第六章 辅助检查
一、心电图检查
二、普通X线影像诊断
三、“B型”超声波诊断
四、CT影像诊断
五、实验室检查
……[看更多目录]
文摘1．药物过敏史。过敏性鼻炎的症状特征，药物治疗以及疗效。
2．与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压病、支气管和肺部疾病史。职业史和吸烟史。有无过敏性疾病的家族史。
六、心 悸
心悸多是由于心脏搏动增强所致，可伴或不伴频率及节律的改变，常常与精神因素和注意力有关，多伴有心前区的不适。正常人也可发生心悸。
2．心律失常：心悸与心律及心率的改变时间长短有关，如期前收缩时，由于心跳的不规则或有间歇，患者会出现心脏暂时停跳或加重的感觉。
3．心脏神经症：由自主神经功能紊乱所致，常伴有胸闷、失眠、头晕、心前区隐痛等，多在激动、焦虑情况下发生心悸。
1．正常生理反应：如运动，情绪激动，饮咖啡、茶、酒等。
2．心脏疾病：可引起心脏过度活动，如高血压、冠心病等。
【病史采集要点】
1．针对心悸发作的特点问诊
（1）心悸发作的方式：患慢性疾病时多伴有逐渐发生的心悸，经常与病情反复或活动有关；但折返性心动过速多表现出突发突止，有时与体位相关。
（2）心悸发生的时间：某些心律失常如特发性室性期前收缩，发作可与交感神经兴奋有关，在运动时期前收缩增多。心力衰竭患者夜间阵发性呼吸困难多以心悸为主要症状。空腹或餐前发作的心悸，尤其是服用降糖药的糖尿病患者，如伴有出汗、饥饿感等交感神经兴奋症状，应考虑低血糖反应的可能。有些哮喘患者，特别是新发病患者，可由于不适当的应用较大剂量的B受体激动剂导致心率明显增快出现心悸症状。也不能排除快速性心律失常的可能，房颤情况下的脉搏不能反映心室率，房扑和房速的脉搏则取决于心房激动下传心室的比例。
（5）持续时间：持续性的心悸在全身疾病状态更多见，如器质性心脏病、心肌炎、心肌病。频发的期前收缩和持续时间长的房颤，心悸症状也多持续不缓解。阵发性房颤可自行终止，持续时间一般可达数十小时。阵发性房扑常难以自行终止，持续时间可达数天甚至更长。阵发性室上性心动过速患者有阵发性心悸，持续时间一般较短仅数分钟，也有持续数小时者。
2．相关鉴别诊断的问诊
（1）伴有心脏病：有活动诱发的胸闷或胸痛，应注意心力衰竭和心绞痛；有头晕、耳鸣，应注意高血压病；风湿性心脏瓣膜病患者心前区可闻及病理性杂音。
（2）伴黑矇、晕厥：见于室性心律失常、高度房室传导阻滞以及严重的脑供血不足。
（3）伴有多汗、怕热、消瘦、易怒、手抖、腹泻等，见于甲状腺功能亢进症。
（4）神经系统兴奋性
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